記者：

隨著老齡化社會的到來，空巢老人越來越多，護工行業日漸成為大眾生活中不可或缺的一個行業。一方面，護工市場供不應求，另一方面，門檻低、年齡大、收費高、詬病多，也成為護工行業存在的實際問題。

上周，市衛健委上線政風行風熱線，市民反映的醫院存在“黑護工”問題，引發社會廣泛關注。連日來，記者走訪市區相關醫療機構，一探究竟。

昨天，58歲的張玉華像往常一樣忙碌在市一院神經外科病區，悉心照顧著她服務的3名病患。去年12月5日，她獲得了江蘇省護理學會頒發的江蘇省醫療護理員崗位培訓證書。

“通過培訓，我學到了不少知識。比如，在手衛生方面，不僅僅要在給病人喂飯前洗手，在接觸病人前后都要洗手，而且要通過‘七步洗手法’洗到位?！睆堄袢A說，做護工最重要的就是要有愛心和責任心，要把病人當親人。除了生活照護外，還要多跟病人溝通交流，讓他們心情舒暢。

張玉華是南通擎浩陪護服務有限公司派遣駐點在市一院的護工。自去年10月，該公司與市一院簽約合作后，先后派駐百余名護工駐院服務，并安排駐點管理人員，與醫院護理部共同開展護工的規范化管理。

記者了解到，目前，醫療機構可直接使用醫療護理員，也可與有合法資質的勞務派遣機構、家政服務機構簽訂協議，由其派遣醫療護理員并進行管理。前者主要是醫院重癥監護室聘請的護工。由于ICU的特殊性，家屬不能進入，因此，醫院直接聘請了一批護工進入重癥監護病房，協助醫護人員對患者進行生活照護，費用由醫院支付。后者則由普通病房的患方自愿聘請，費用由患者或家屬支付。

在通城，護工的年齡大多在50歲到65歲?！耙话銇碚f，一些手腳麻利、做事仔細的女護工比較受青睞。但像骨科病房，因為病人不方便行動，往往更加需要體力比較好的男護工協助搬運、翻身等?！币患遗阕o公司的管理人員告訴記者，除了與醫院簽約外，公司也會與患者或家屬簽訂服務協議。在收費模式上一般分為兩種，“一對一”陪護一天240元左右，“一對多”陪護一天180元左右，大部分患者會選擇價格相對便宜的“一對多”模式。

“找一個合適的護工不容易，最關鍵就是要對病人負責，眼里要有活兒。我是獨生女，我爸爸塊頭比較大，190多斤，扶他上廁所都很費勁。多虧了有護工阿姨的幫忙，讓我省心不少?！痹谑幸辉荷窠浲饪?床，顧女士對張玉華的服務很滿意。她告訴記者，在急診搶救室入口和住院處都有陪護公司駐點服務臺，病區護士臺也有駐點陪護公司的聯系卡，方便家屬找護工。

記者走訪我市多家醫院發現，一半以上家屬會請護工照顧住院患者。有的請到正規持證護工，服務質量較有保障，遇到糾紛也由陪護公司和醫院出面協調；而有的或被忽悠或圖便宜，口頭雇用了“無證護工”，一旦出問題，家屬只能“啞巴吃黃連”，麻煩不斷，患者和家屬不放心，醫院也無法安心。

“其實，‘黑護工’的身份有時候難以鑒別。他們往往沒有統一的工作服，一般會以患者親戚的名義出現?！笔幸辉鹤o理部副主任劉穎介紹，他們與家屬之間沒有協議，收費也是“看人喊價”，院方往往干預不到雙方的交涉。

兔年春節期間，由于大批新冠陽性感染者入院，急需大量護工照顧，此時一些“黑護工”就趁機漲價，“過年期間，就算‘一對多’服務，價格也漲到了500元一天。還有一些‘黑護工’直接向患者家屬索要紅包?！笔袇^一家醫院的護士透露。

“我岳母住院期間，就遇到了這樣的‘黑護工’。他們就站在醫院急診室門口招攬生意，點對點詢問患者家屬是否要護工?！笔忻袢~先生告訴記者，其實，在價格方面，“黑護工”并沒有多少優勢，要價同樣不低。令患者家屬頭疼的是，他們的關注點并不在照顧病人身上，即使在有陪護任務期間，也時常會把大部分精力花在尋找下一個目標客戶上，盤踞在醫院各處，不斷接單；由于缺乏專業培訓，加上一些不良衛生習慣，甚至會對患者造成二次傷害。

就拿喂飯為例，“如果不仔細觀察患者的吞咽情況，很可能因為喂飯速度太快，導致食物誤吸入氣管，引發肺炎?！睆堄袢A告訴記者，給病人翻身、扶病人上廁所等這些都有講究，手腳稍微重一點，就有可能會造成骨折。如果沒有經過專業的培訓，這些看似普通的“小事”，可能會在無形中埋下健康隱患。

3日，市衛健委專門召開南通市醫療護理員管理工作推進情況座談會，召集市區各大醫院護理部負責人，就醫院護工規范化管理進行交流座談。事實上，今年2月，我市就在全省率先出臺了《南通市醫療護理員管理辦法（試行）》，對醫療護理員（護工）的從業管理、培訓管理、使用管理、服務管理、監督管理等進行了明確規定。

在該《辦法》出臺前，市衛健委專門征求了各大醫院護理部負責人的意見。目前，通大附院、市直各大醫院護理部均安排了專人負責醫院護工的規范化管理，并建立窗口統一進行收費，收費標準也明碼標價?！拔覀儚暮贤_始進行把關，比如，不允許私自漲價或者護工私自索要、收取患者及家屬紅包等，陪護公司必須有一定數量的護工儲備，這些都會在合同中有明確的規定，確?；颊叩睦娌皇芮趾??！笔幸辉鹤o理部主任王麗華介紹，前不久，在了解到與該院簽約的陪護公司有兩名護工收取患者紅包后，當即與公司溝通，目前，這兩名護工均被辭退。

“對于既不參加培訓，又不服從醫院規范化管理的無證護工，下一步，我們將聯合衛生監督部門開展醫療亂象整治行動?！笔行l健委醫政處副處長居晶靜介紹，我市計劃利用3年時間，分批培訓護工，確保未來所有護工全部持證上崗。

為提高護工的服務能力，從去年起，我市就已經啟動醫療護理員培訓工作。通大附院、市一院、市護理學會3家單位成為省首批護理員培訓基地。市護理學會理事長徐旭娟介紹，截至目前，我市已在海安市人民醫院、啟東市人民醫院、如皋市人民醫院、南通瑞慈醫院、南通市婦幼保健院、市一院、通大附院等多家醫療機構開展了醫療護理員專題培訓，共計培訓醫療護理員400多人。

對于“黑護工”的規范化管理，光“堵”不行，關鍵還要“疏”?！皩τ谝恍┕ぷ鹘涷炟S富的閑散護工，我們也鼓勵他們積極參加規范化培訓，持證上崗?！笔行l健委醫政處處長陸小鵬認為，對于具備專業素養、配合醫院管理的“閑散護工”，持證后同樣可以在醫院上崗服務。

記者了解到，我市一家大型陪護公司就通過“收編”的方式，先后招聘了70多名閑散護工，經過培訓后，穿上統一護工服，陸續在各大醫院上崗。 本報記者馮啟榕

本報見習記者王怡