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海安市南莫中心衛生院家庭病床服務團隊上門為患者服務。記者李波

病有所醫，是晚年幸福生活的必要保障。南通作為江蘇省老齡化程度最高的地區，如何讓廣大病患，特別是老年病患把病床安在家里，足不出戶就能享受到醫療康養服務，怎樣實現這樣省心又省錢的醫療服務，成為我市衛健部門重點關注的問題。

2019年，我市就開始了這一便民服務的探索。2020年，海安市被省衛健委確定為“家庭病床”服務試點縣（市）。今年，如皋市首批“家庭病床”服務項目通過省級驗收，成功落戶白蒲鎮衛生院。據統計，截至目前，我市共計開設家庭病床384張，初步實現了“小病在社區”“大病到醫院”“康復回社區”的分級診療目標。

足不出戶享受“住院”服務

“老陳，我們來了，今天你老伴的情況如何？”15日上午，海安市南莫中心衛生院副院長陳瑜帶著家庭醫生團隊來到姜劉村病人于長蘭家中。量血壓、測血糖、檢查身體……醫生們立即向患者老伴陳龍權詢問患者最近的情況，然后熟練地給于長蘭做起了全身檢查。

66歲的于長蘭，患有腦出血后遺癥3年，一直處于無意識狀態。于是，家屬申請了家庭病床服務，由家庭醫生團隊的醫護人員定期帶相關的醫療設備上門給于長蘭檢查、開藥，至今已有兩年多時間。

“我帶老伴之前在外地看病，外地的醫院都勸我放棄繼續治療，但我后來聽說像我老伴這種情況海安可以申請家庭病床，于是就提出了申請，這樣一來，我既可以在家工作，又可以照顧老伴，可謂兩不誤?！痹诋數卮寰庸ぷ鞯年慅垯嗤嘎?，“醫生護士每周都會來給我老伴做檢查和護理，我對他們的服務很滿意?！?/p>

據了解，“家庭病床”服務模式是針對有建“床”需求并符合建“床”標準的患者，按“一人一檔”的原則設立家庭病床，家庭醫生會根據患者的健康狀況，定期提供查床、會診、治療、護理及康復等一系列豐富且專業的上門醫療服務。

“我們醫院家庭病床服務是家庭醫生簽約服務的內容之一，是為簽約過的居民提供的一項個性化便民服務，主要針對臥床不起、行動不便的服務對象，由家庭醫生團隊定期提供上門服務。提供的服務主要有三類：一是健康管理，包括健康教育和健康指導，建立健康檔案、體檢、隨訪等；二是家庭醫療，包括檢查診斷、換藥、中醫藥及康復治療等適宜項目，充分發揮中醫針灸理療特色?？频淖饔?；三是居家護理，包括口腔護理、壓力性損傷護理、導管維護、康復指導等基礎護理操作。通過開設家庭病床，以家庭病床作為治療護理場所，讓病人在熟悉的環境中接受治療和護理，既有利于促進患者的康復，又可減輕家庭經濟和人力負擔。通過開設家庭病床，從單一的入戶隨訪向疾病預防、精準醫療、慢病管理、全方位健康管理等領域延伸，切實為行動不便的居民解決了實際困難?！标愯そ榻B。

專業醫療服務送到病患家

春暖花開，萬物生長。15日，一輛印有“家庭病床服務”字樣的巡診車，正穿行于如皋白蒲鎮遍布油菜花的鄉間道路上。車上坐著幾名身著白大褂、手提藥箱的醫護人員，他們正按照名單前往鄉間幾戶“家庭病房”巡診。每周，這些來自如皋市白蒲鎮衛生院的醫護人員都要走村串戶，把專業的醫療服務送到設有“家庭病房”的病患家中。

“奶奶，別擔心，您的血壓是正常的?！痹诎灼焰傑埢◤S宿舍樓302室，白蒲鎮衛生院副院長、“家庭病床”工作領導小組副組長徐建軍說道。當天，他帶著家庭病床服務團隊來到87歲的病患尤錦如家中，為其提供相關檢查。

據了解，尤錦如4個月前因股骨粗隆間骨折入院治療，出院后一直臥床休養，于3月13日簽約了家庭醫生服務，并同時申請了“家庭病床”服務。

“我媽媽現在連上下樓都困難，去醫院看病就更加不便了。如今只要一個電話，專業的醫生護士就到家里來了，幫了我很大的忙?！庇儒\如的女兒孫小玲豎起大拇指。兩年前，她就在尋找這種模式的醫療服務，在聽說有了家庭病床之后，她立刻聯系社區簽約建檔。

“老人家同時患有冠心病、糖尿病、肺栓塞等多種基礎疾病，在照顧和護理上尤其需要注意，這兩天我們天天來尤奶奶家里，密切關注病人身體情況的同時，也會教給家屬一些護理技巧，讓家屬日常照顧的時候也能做到專業、有效?！奔彝ゲ〈矆F隊的醫生唐燕告訴記者。

如皋市白蒲鎮衛生院家庭病床服務項目辦公室工作人員朱宇錚告訴記者，家庭病床服務團隊上門巡診，一般會配備一名責任醫生、一名護士和一名駕駛員，遇到特殊病情，還會帶上藥劑師和檢驗人員?！靶枰斠旱幕颊?，我們天天上門巡診；不需要輸液的、病情穩定的患者，一個星期巡診兩三次?！?/p>

居家就能“好看病、看好病”

“現在建了家庭病床，省去了每日的床位費、護理費和陪護費，還有醫生定期上門檢查、看診，費用醫保照樣報銷，太貼心啦?！睂O小玲感嘆，家庭病床申請方便，費用還比住院更少，一家人真正有了“醫”靠。

同樣，在白蒲鎮顧岱村23組病人周蘭英的家中，她的兩個女兒感激地將家庭病床服務團隊稱作“救命團隊”?！拔覌寢尳衲?1歲了，一直患有老年癡呆，最近昏迷了，躺在床上都不能動，上周簽約了家庭病床服務，醫生護士每天來給她輸液，如今她的病情已經平穩了不少，我們照顧的壓力也減少了很多?！?/p>

據了解，如皋市白蒲鎮衛生院家庭病床服務項目只在建床時收取40元的建床費，每次上門服務收取30元的巡診費，剩余所有費用都和住院一樣，醫保統一報銷。截至目前，項目已完成建床92人次，共計巡診276人次，行程2617公里，醫保報銷比例達73%，切實減輕了患者的經濟負擔和人力負擔。

“家庭病床服務作為專業醫療機構診療、護理、康復等醫療服務的延伸，可以把家庭病床建設和家庭醫生服務、社區康養保障等有機結合起來，為百姓群眾建起一張溫暖的愛心病床，真正做到有力保障重點人群就醫需求，讓居民在家門口就有‘醫’靠?！笔行l健委基層衛生健康處處長王嚴國介紹說，“下一步，我們將不斷豐富簽約服務內容，拓展延伸服務項目，健全疾病預防、治療、康復、長期護理服務鏈，較好滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，不斷提升群眾獲得感?！?記者 李波  見習記者 王怡